玄武，在中醫方劑內，有一對應方，名為真武湯。於宋代因避諱而易名真武。
玄武位屬北方，其色黑，屬水。
真武湯出自傷寒論，其原文為︰「太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）
真武湯方
茯苓 芍藥 生薑各三兩（切） 白朮二兩 附子一枚（炮，去皮，破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。」
和
「少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或欬，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）
真武湯方
茯苓三兩 芍藥三兩 白朮二兩 生薑三兩（切） 附子一枚（炮，去皮，破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。若欬者，加五味子半升、細辛一兩、乾薑一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。」
82條，被現今的傷寒論教科書歸入太陽病篇，腎陽虛內。太陽病，無論是桂枝湯還是麻黃湯，發汗皆為正法，但汗出而不解，必然由於汗出不法。從方藥看，附子大熱而溫腎陽；白朮健脾而利水；茯苓淡滲利水；芍藥斂陰能制附子之燥；生薑宣散水氣。
故此，能推真武湯為一溫陽利水方。因此，原文內，汗出不解後，其人所出現的發熱等症狀，可以解為發汗之力太過，擾動少陰之水。少陰之水，屬陰而寒，陰寒內盛，水氣上衝而見心悸，上干清陽而頭眩，水飲流溢四肢則見身瞤動振振欲擗地。
316條，開首說明此為少陰病。「少陰之為病，脉微細，但欲寐。」少陰病至四五日仍未治療，病情開始往裏加深而入。從方藥而論，陰寒充斥於腹則見腹痛而應為冷痛，陽虛水飲不化，則小便不利，水飲浸漬大腸，則先下利。水飲流於四肢則沉重而疼痛。水飲上犯於肺，肺氣因而上逆則欬，腎與膀胱相表裏，膀胱氣化不力則小便清長。水氣犯胃，胃氣上逆則嘔。
2013年2月13日星期三
四神 - 白虎
今天來說四神中的白虎。
白虎處西方屬金，對應時節為秋，在中醫方劑中代表的，就是醫聖張仲景於《傷寒論》中所創的白虎湯。
白虎湯一方，歸於《傷寒論》，陽明病熱証中。其原文為︰
「傷寒脉浮滑，此以表有熱，裏有寒，白虎湯主之。（176）
白虎湯方
知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩（炙） 粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
臣億等謹按前篇云，熱結在裏，表裏俱熱者，白虎湯主之。又云其表不解，不可與白虎湯。此云脉浮滑，表有熱，裏有寒者，必表裏字差矣。又陽明一證云，脉浮遲，表熱裏寒，四逆湯主之。又少陰一證云，裏寒外熱，通脉四逆湯主之。以此表裏自差，明矣。《千金翼》云白通湯。非也。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢，讝語遺尿。發汗則讝語。下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。（219）」
「表有熱，裏有寒」一句，為千古未解之難題，各醫家皆有自己的看法。但從藥推方，石膏苦寒，能清氣份之實熱。知母甘寒，亦清氣份實熱，兩藥相須為用，最能除氣份實熱。炙甘草和粳米益氣和中，養胃氣而防前二藥過寒傷胃。四藥合方，成甘苦寒，大清氣份實熱之方。
白虎湯適用於「陽明四大症」，即大熱、大汗、大渴、脉洪大，現時多見於各種高熱不退的溫熱病。若其後出現口渴加重、唇舌乾燥、煩躁不安，則為白虎加人參湯証。原文為︰
「傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。（168）
白虎加人參湯方
知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩（炙） 人參二兩 粳米六合
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。此方立夏後，立秋前乃可服。立秋後不可服。正月二月三月尚凛冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家亦不可與，得之則腹痛利者，但可溫之，當愈。
傷寒無大熱，水燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（169）
傷寒脉浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。（170）
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。（222）」
白虎加人參湯方，就只是在白虎湯的基礎上加入一味人參。此時熱邪熾盛，胃熱耗津，津液被大量消耗而出現口渴欲飲、唇乾、心煩等証，加人參一味，能益氣生津，防熱邪繼續耗傷津液。
何以此方稱為白虎？白虎屬西方，西方為金，金為秋涼之氣，命為白虎，有「虎嘯生風」之意，風起熱退，祛邪解熱。
可惜此方在現時並不實用，其大熱大汗大渴脉洪大的症狀，非常少見。不少人生病後，無論有無發熱，都會習慣先服西藥。西藥的解熱鎮痛藥又是大量充斥在市面，故病人身熱的症狀常常都會被西藥所掩蓋。另外，不少外感病人都在服食西藥後一兩個星期，基本症狀消退，只餘下咳嗽或流涕的症狀再來求診，更遑論各種疾病高熱時來求診了。
除此之外，此方雖有炙甘草和粳米護胃生津，但石膏和知母的組合對於不少香港人來說仍過於寒涼，一兩服容易傷胃致瀉，故多輔以護胃生津之藥佐之，此亦可能減低其清熱瀉火之功，故只用單方處理的病証亦少。
白虎處西方屬金，對應時節為秋，在中醫方劑中代表的，就是醫聖張仲景於《傷寒論》中所創的白虎湯。
白虎湯一方，歸於《傷寒論》，陽明病熱証中。其原文為︰
「傷寒脉浮滑，此以表有熱，裏有寒，白虎湯主之。（176）
白虎湯方
知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩（炙） 粳米六合
上四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。
臣億等謹按前篇云，熱結在裏，表裏俱熱者，白虎湯主之。又云其表不解，不可與白虎湯。此云脉浮滑，表有熱，裏有寒者，必表裏字差矣。又陽明一證云，脉浮遲，表熱裏寒，四逆湯主之。又少陰一證云，裏寒外熱，通脉四逆湯主之。以此表裏自差，明矣。《千金翼》云白通湯。非也。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢，讝語遺尿。發汗則讝語。下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。（219）」
「表有熱，裏有寒」一句，為千古未解之難題，各醫家皆有自己的看法。但從藥推方，石膏苦寒，能清氣份之實熱。知母甘寒，亦清氣份實熱，兩藥相須為用，最能除氣份實熱。炙甘草和粳米益氣和中，養胃氣而防前二藥過寒傷胃。四藥合方，成甘苦寒，大清氣份實熱之方。
白虎湯適用於「陽明四大症」，即大熱、大汗、大渴、脉洪大，現時多見於各種高熱不退的溫熱病。若其後出現口渴加重、唇舌乾燥、煩躁不安，則為白虎加人參湯証。原文為︰
「傷寒若吐若下後，七八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。（168）
白虎加人參湯方
知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩（炙） 人參二兩 粳米六合
上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。此方立夏後，立秋前乃可服。立秋後不可服。正月二月三月尚凛冷，亦不可與服之，與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家亦不可與，得之則腹痛利者，但可溫之，當愈。
傷寒無大熱，水燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。（169）
傷寒脉浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。（170）
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。（222）」
白虎加人參湯方，就只是在白虎湯的基礎上加入一味人參。此時熱邪熾盛，胃熱耗津，津液被大量消耗而出現口渴欲飲、唇乾、心煩等証，加人參一味，能益氣生津，防熱邪繼續耗傷津液。
何以此方稱為白虎？白虎屬西方，西方為金，金為秋涼之氣，命為白虎，有「虎嘯生風」之意，風起熱退，祛邪解熱。
可惜此方在現時並不實用，其大熱大汗大渴脉洪大的症狀，非常少見。不少人生病後，無論有無發熱，都會習慣先服西藥。西藥的解熱鎮痛藥又是大量充斥在市面，故病人身熱的症狀常常都會被西藥所掩蓋。另外，不少外感病人都在服食西藥後一兩個星期，基本症狀消退，只餘下咳嗽或流涕的症狀再來求診，更遑論各種疾病高熱時來求診了。
除此之外，此方雖有炙甘草和粳米護胃生津，但石膏和知母的組合對於不少香港人來說仍過於寒涼，一兩服容易傷胃致瀉，故多輔以護胃生津之藥佐之，此亦可能減低其清熱瀉火之功，故只用單方處理的病証亦少。
2013年2月12日星期二
四神 - 朱雀
看倌們請先看以下的一段文章。
「東方青色，入通於肝……南方赤色，入通於心……中央黃色，入通於脾……西方白色，入通於肺……北方黑色，入通於腎……」《黃帝內經．素問》金匱真言論篇第四。
由此我們得知五個方位所對應的五種顏色，同時加上聞名的四種神獸，就得出了以下有趣的玩意。
先來說赤色的南方。
赤為火於南，四神中屬朱雀。
於《是齋百一選方》內，有全心氣朱雀丸一方，下為原文︰「治心神不安，恍惚不樂，火不下降，時有振跳，消陰養火，全心氣朱雀丸。蘇韜光傳。」「茯神二兩，去皮沉香半兩，併為細末，上煉蜜丸如小豆大，每服三十丸，食後人參湯下，甚妙。」
方由茯神和沉香組成，以人參湯配服。方中茯神雖與茯苓一樣能滲濕利水，健脾，但其更長於寧心安神。沉香行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘，於本方中取其溫腎納氣之用。茯神與沉香相配，能上寧心以安神，下溫腎而使腎水上制心火。以人參湯下藥，更是能補心氣以安心神，補腎氣以滋腎水。
其後在《證治寶鑒》一書內引用本方時有朱砂，更是為朱雀丸添上應有的紅色。同時，朱砂亦能鎮驚安神，非常適用於心腎不交，心火獨旺而引起的心神不寧，心悸等症。
本方為治腎水不上榮心火而引起的心悸，心神不安等心的証狀。心於五行中屬火，而火歸南方朱雀所管，故名朱雀丸。
此為四神之一，朱雀，見於中醫方劑由來的簡單說明。
當初付考試總是容易徬徨不安，心中想着不如來求神吧。既然要求神，不如求四神吧，常用常見而有靈性。但當初會忽略了朱雀，全都是因為自己學識不廣，沒有留意到這小小的一方，真是羞愧。
「東方青色，入通於肝……南方赤色，入通於心……中央黃色，入通於脾……西方白色，入通於肺……北方黑色，入通於腎……」《黃帝內經．素問》金匱真言論篇第四。
由此我們得知五個方位所對應的五種顏色，同時加上聞名的四種神獸，就得出了以下有趣的玩意。
先來說赤色的南方。
赤為火於南，四神中屬朱雀。
於《是齋百一選方》內，有全心氣朱雀丸一方，下為原文︰「治心神不安，恍惚不樂，火不下降，時有振跳，消陰養火，全心氣朱雀丸。蘇韜光傳。」「茯神二兩，去皮沉香半兩，併為細末，上煉蜜丸如小豆大，每服三十丸，食後人參湯下，甚妙。」
方由茯神和沉香組成，以人參湯配服。方中茯神雖與茯苓一樣能滲濕利水，健脾，但其更長於寧心安神。沉香行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘，於本方中取其溫腎納氣之用。茯神與沉香相配，能上寧心以安神，下溫腎而使腎水上制心火。以人參湯下藥，更是能補心氣以安心神，補腎氣以滋腎水。
其後在《證治寶鑒》一書內引用本方時有朱砂，更是為朱雀丸添上應有的紅色。同時，朱砂亦能鎮驚安神，非常適用於心腎不交，心火獨旺而引起的心神不寧，心悸等症。
本方為治腎水不上榮心火而引起的心悸，心神不安等心的証狀。心於五行中屬火，而火歸南方朱雀所管，故名朱雀丸。
此為四神之一，朱雀，見於中醫方劑由來的簡單說明。
當初付考試總是容易徬徨不安，心中想着不如來求神吧。既然要求神，不如求四神吧，常用常見而有靈性。但當初會忽略了朱雀，全都是因為自己學識不廣，沒有留意到這小小的一方，真是羞愧。
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