四神 - 玄武

玄武，在中醫方劑內，有一對應方，名為真武湯。於宋代因避諱而易名真武。

玄武位屬北方，其色黑，屬水。

真武湯出自傷寒論，其原文為︰「太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。（82）

真武湯方

茯苓    芍藥    生薑各三兩（切）    白朮二兩    附子一枚（炮，去皮，破八片）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。」

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「少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或欬，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（316）

真武湯方

茯苓三兩    芍藥三兩    白朮二兩    生薑三兩（切）    附子一枚（炮，去皮，破八片）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。若欬者，加五味子半升、細辛一兩、乾薑一兩；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍藥，加乾薑二兩；若嘔者，去附子，加生薑，足前為半斤。」

82條，被現今的傷寒論教科書歸入太陽病篇，腎陽虛內。太陽病，無論是桂枝湯還是麻黃湯，發汗皆為正法，但汗出而不解，必然由於汗出不法。從方藥看，附子大熱而溫腎陽；白朮健脾而利水；茯苓淡滲利水；芍藥斂陰能制附子之燥；生薑宣散水氣。

故此，能推真武湯為一溫陽利水方。因此，原文內，汗出不解後，其人所出現的發熱等症狀，可以解為發汗之力太過，擾動少陰之水。少陰之水，屬陰而寒，陰寒內盛，水氣上衝而見心悸，上干清陽而頭眩，水飲流溢四肢則見身瞤動振振欲擗地。

316條，開首說明此為少陰病。「少陰之為病，脉微細，但欲寐。」少陰病至四五日仍未治療，病情開始往裏加深而入。從方藥而論，陰寒充斥於腹則見腹痛而應為冷痛，陽虛水飲不化，則小便不利，水飲浸漬大腸，則先下利。水飲流於四肢則沉重而疼痛。水飲上犯於肺，肺氣因而上逆則欬，腎與膀胱相表裏，膀胱氣化不力則小便清長。水氣犯胃，胃氣上逆則嘔。